Medizinlexikon: Zyanose

Eine Zyanose (Blausucht) ist eine bläuliche Verfärbung der Haut und Schleimhäute, die durch eine Unterversorgung des Blutes mit Sauerstoff verursacht wird.

Die Zyanose [griechisch Cyanosis = Blaufärbung] macht sich als blaurote (violette, bläuliche) Verfärbung an den Lippen, an Fingernägeln, an der Haut (meistens im Gesicht) oder der Schleimhäute bemerkbar.

Zyanose – Artikelübersicht:

• Was ist eine Zyanose?
• Diagnose
• Arten der Zyanose
• Ursachen der Zyanose
• Wie erkennt man Zyanose?
• Ist Zyanose ein Notfall?
• Mögliche Therapien
• Linktipps

Zyanose ist also ein medizinischer Begriff, der beschreibt, wenn die Haut oder Schleimhäute eines Menschen bläulich verfärbt sind. Diese Verfärbung kann ein Zeichen dafür sein, dass im Körper etwas nicht richtig funktioniert.

Was ist eine Zyanose?

Zyanose tritt auf, wenn das Blut im Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt ist.

Normalerweise hat das Blut eine rötliche Farbe, da es Sauerstoff enthält. Wenn jedoch nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist, wird das Blut dunkler und die Haut kann blau erscheinen. Dies geschieht, weil das Blut weniger Sauerstoff enthält und das Gewebe daher weniger mit Sauerstoff versorgt wird.

Die bläuliche Verfärbung entsteht durch das Vorhandensein von sauerstoffarmem Blut, das eher bläulich als rot aussieht. Typische Symptome sind blaue Lippen, Ohrläppchen und Fingerspitzen. Bei der zentralen Zyanose können auch Zunge, Mundschleimhaut und Bindehäute betroffen sein.

Diagnose

Die Diagnose von Zyanose erfolgt in der Regel durch eine körperliche Untersuchung und eine Anamneseerhebung. Der Arzt wird die Hautfarbe des Patienten beurteilen und nach möglichen zugrunde liegenden Erkrankungen fragen.

Zur weiteren Abklärung können verschiedene Tests durchgeführt werden, wie z.B. Blutuntersuchungen, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu messen, eine Röntgenaufnahme der Lunge oder eine Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Arten der Zyanose

Es gibt drei Formen von Zyanose: periphere Zyanose, die durch gesteigerte Sauerstoffausschöpfung in der Körperperipherie wie Armen und Beinen verursacht wird, und zentrale Zyanose, die durch mangelhafte Sauerstoffbeladung des Blutes in der Lunge verursacht wird und schließlich Pseudozyanose, bei der sich eine Blaufärbung der Haut entwickelt, die aber nicht auf den Sauerstoffgehalt im Blut zurückzuführen ist. Vielmehr lagern sich blaue Pigmente in der Haut ein und verursachen die zyanotische Verfärbung.

Periphere Zyanose

Bei der peripheren Zyanose ist die Blaufärbung hauptsächlich auf die Extremitäten, wie Hände, Füße, Ohren oder Nase, beschränkt. Sie tritt aufgrund einer Verengung der Blutgefäße in diesen Bereichen auf, die den Blutfluss und die Sauerstoffversorgung beeinträchtigt.

Ursachen können Kälte, Raynaud-Syndrom oder Durchblutungsstörungen sein. Die periphere Zyanose kann vorübergehend sein und normalerweise verschwinden, wenn die betroffenen Körperteile wieder aufgewärmt werden.

Bei peripherer Zyanose ist eine bläuliche Verfärbung der Zunge in der Regel nicht zu erkennen.

Eine Akrozyanose oder Blaufärbung der Extremitäten durch Kälte ist eine spezielle Form der Zyanose, die durch eine vorübergehende Verengung der Blutgefäße in den Händen, Füßen, Ohren oder der Nase verursacht wird.

Bei Kälte ziehen sich die Blutgefäße in den Extremitäten zusammen, um den Wärmeverlust zu reduzieren und den Körper vor Unterkühlung zu schützen. Dies kann zu einer vorübergehenden Verminderung des Blutflusses in diesen Bereichen führen, was zu einer Blaufärbung der Haut führt. Die Blaufärbung verschwindet normalerweise, sobald sich die Person aufwärmt oder in wärmere Umgebungen gelangt.

Diese Verengung kann durch Kälte, Stress oder andere Faktoren ausgelöst werden. Im Gegensatz zur zentralen Zyanose, bei der der gesamte Körper betroffen ist, ist die Akrozyanose auf bestimmte periphere Regionen des Körpers beschränkt.

Die Akrozyanose ist in der Regel vorübergehend und verschwindet, sobald die Durchblutung wieder normalisiert wird oder die betroffenen Körperteile aufgewärmt werden. Es ist wichtig zu beachten, dass die Akrozyanose in der Regel keine ernsthafte medizinische Notfallsituation darstellt, sondern auf eine vorübergehende Störung der Durchblutung in den Extremitäten hinweist.

Zentrale Zyanose

Bei der zentralen Zyanose ist die Blaufärbung im gesamten Körper sichtbar, einschließlich der Haut und der Schleimhäute. Sie tritt auf, wenn der Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut verringert ist oder das Blut nicht ausreichend mit Sauerstoff angereichert wird. Zentrale Zyanose kann auf Probleme im Herz-Kreislauf-System oder in der Lunge hinweisen, wie angeborene Herzfehler, Lungenprobleme oder Durchblutungsstörungen.

Pseudozyanose

Pseudozyanose bezieht sich auf eine scheinbare Blaufärbung der Haut, die nicht auf eine verminderte Sauerstoffversorgung zurückzuführen ist. Auslöser können verschiedene Medikamente sein, aber auch Metalle, wie Silber, Gold, Arsen oder Eisen. Besonders häufig wird die blaue Pigmentierung durch Amiodaron ausgelöst, ein Medikament, das zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen zum Einsatz kommt.

Typisch für die Pseudozyanose ist, dass die Blaufärbung auch bei leichtem Druck (etwa mit dem Finger) auf die verfärbte Stelle nicht verblasst.

Auch anderen Formen wie z.B.: gelbe Zyanose, schwarze Zyanose, graue Zyanose, Spätzyanose, Neonatale Zyanose, Hämiglobinzyanose etc. sind bekannt, jedoch nicht so stark verbreitet wie die periphere und die zentrale Zyanose.

Ursachen der Zyanose

Die Ursachen für eine Zyanose können Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Lungenerkrankungen, Unterkühlung oder andere Faktoren, die zu einer Unterversorgung des Blutes mit Sauersoff (02-Sättigung mangelhaft) führen.

Beispiele:

• Venöse Stauung (aus Herzinsuffizienz)
• Störung des Lungengaswechsels / Lungenödeme
• Herzkrankheiten / Herzfehler
• mangelndes Sauerstoffkonzentration in der Luft

Wie erkennt man Zyanose?

Die Erkennung von Zyanose erfolgt durch die Beobachtung der Hautfarbe und der Schleimhäute einer Person.

Allerdings ist es wichtig zu beachten, dass Zyanose nicht immer leicht erkennbar ist, insbesondere bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe. In solchen Fällen können andere Anzeichen wie eine veränderte Farbe des Zahnfleischs oder eine verstärkte Atemnot auf eine verminderte Sauerstoffversorgung hinweisen.

Hier sind die wichtigsten Anzeichen, auf die man achten sollte:

• Bläuliche Verfärbung der Haut: Die Haut kann an verschiedenen Stellen des Körpers, wie den Lippen, dem Gesicht, den Fingern, den Zehen oder den Ohren, bläulich erscheinen. Die Intensität der Verfärbung kann variieren, von einem leichten Hauch von Blau bis zu einer tieferen blauen oder sogar grauen Farbe.
• Blaufärbung der Schleimhäute: Neben der Haut können auch die Schleimhäute, wie z.B. die Innenseite der Lippen oder das Zahnfleisch, bläulich erscheinen.
• Kälteempfindlichkeit: Bei einigen Formen von Zyanose, wie der Akrozyanose, kann die Blaufärbung der Extremitäten in Verbindung mit Kälte oder niedrigen Temperaturen auftreten.

Ist Zyanose ein Notfall?

Zyanose kann ein potenzieller medizinischer Notfall sein, insbesondere wenn sie plötzlich auftritt oder mit anderen schwerwiegenden Symptomen einhergeht. Zyanose ist ein Hinweis darauf, dass der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, und kann auf eine ernsthafte Erkrankung oder ein akutes Gesundheitsproblem hinweisen. In solchen Fällen ist eine sofortige medizinische Bewertung und Behandlung erforderlich.

Einige Situationen, in denen Zyanose als Notfall betrachtet wird, sind:

• Plötzliche Zyanose: Wenn eine Person plötzlich und unerwartet blau wird, kann dies auf einen akuten Sauerstoffmangel oder eine akute Veränderung in der Herz- oder Lungenfunktion hinweisen. Dies erfordert eine sofortige medizinische Aufmerksamkeit.
• Schwere Zyanose: Wenn die Zyanose stark ausgeprägt ist oder mit anderen lebensbedrohlichen Symptomen wie Atemnot, Bewusstlosigkeit oder Herzrhythmusstörungen einhergeht, sollte umgehend ein Notruf abgesetzt werden.
• Säuglinge oder Neugeborene mit Zyanose: Bei Säuglingen oder Neugeborenen kann eine Zyanose auf schwerwiegende angeborene Herzfehler hinweisen, die eine dringende medizinische Versorgung erfordern.
• Anhaltende Zyanose: Wenn die Zyanose über einen längeren Zeitraum andauert oder sich verschlimmert, sollte dies ärztlich abgeklärt werden, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln und geeignete Maßnahmen einzuleiten.

In jedem Fall ist es ratsam, bei Zyanose umgehend medizinische Hilfe zu suchen, sei es durch einen Anruf bei einem Notdienst oder durch Aufsuchen der nächsten Notaufnahme.

Ein Arzt kann die Ursache der Zyanose feststellen und angemessene Maßnahmen ergreifen, um die Sauerstoffversorgung des Körpers wiederherzustellen und etwaige lebensbedrohliche Zustände zu behandeln.

Mögliche Therapien

Die Behandlung von Zyanose hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Das Hauptziel besteht darin, den Sauerstoffgehalt im Blut zu verbessern. Bei einer Lungenentzündung oder einer Lungenerkrankung können Medikamente, Inhalationstherapien oder Sauerstoffgabe helfen.

Bei Herzproblemen kann eine medikamentöse Behandlung, eine Operation oder eine andere interventionelle Maßnahme erforderlich sein, um die Herzfunktion zu verbessern. In einigen Fällen kann auch eine Physiotherapie oder eine Rehabilitation empfohlen werden, um die Atmung und die Sauerstoffaufnahme zu unterstützen.

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Quellen:

¹ Herzfehler: Zyanose
² Zyanose (Rebecca Dezube, MD, MHS, Johns Hopkins University in MSD Manual)
³ Wikipedia: Infos über Zyanose

[Verfasst 06/2009, Update: 06/2023]

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Linktipps

– Lunge – das menschliche Atmungsorgan | Medizinlexikon
– Was ist Kardiologie?
– Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
– Blut im Bild: Blutbefund, Blutwerte, Blutbild
– Venenerkrankungen ernst nehmen

Zur Information: Diese Informationen wurden – im Sinne mündiger Patienten – für interessierte Laien eingerichtet. Keinesfalls dürfen sie als Ersatz für medizinsche Beratung und Hilfe seitens qualifizierten Personals aus dem jeweiligen Fachbereich angesehen oder eingesetzt werden. Kontaktieren Sie bei Beschwerden jedenfalls den Arzt Ihres Vertrauens!