Männer und Frauen im Wechsel

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Dass die Wechseljahre beschwerlich sein können, ist bekannt. Doch dass nicht nur Frauen unter den hormonellen Umstellungen leiden, sondern auch Männer ‚in den Wechsel’ kommen ist noch kein Allgemeinwissen. Fakt ist, Männer und Frauen im Wechsel können unter der hormonellen Umnstellung leiden. Wir haben für Sie recherchiert, was Frauen und Männer über den Wechsel wissen sollten.

Männer und Frauen im Wechsel- Artikelübersicht:

Wechseljahre des Mannes
Testosteronmangel
Der Wechsel der Frau
Gut durch die Wechseljahre
Hormonbehandlungen?
Linktipps

Während der Wechsel der Frau ‚offensichtlich‘ ist – schließlich wird der monatliche Zyklus zunächst unregelmäßiger bevor die Regelblutung dann endgültig ausbleibt – gibt es bei Männern keine so eindeutigen Hinweise darauf, dass sie sich im Wechsel befinden. Doch trotz ‘Unsichtbarkeit’ bewirkt der Wechsel im Hormonhaushalt des Mannes einiges.

Wechseljahre des Mannes

Doch mittlerweile ist sich die Wissenschaft einig, dass es auch beim Mann einen Wechsel gibt. Das sogenannte Klimakterium virile bezeichnet jenen Lebensabschnitt des Mannes, in dem sein Testosteronspiegel beginnt kontinuierlich abzunehmen.

Während dieser Phase können Männer einen allmählichen Rückgang des Testosteronspiegels erleben, ähnlich den hormonellen Veränderungen, die Frauen während der Menopause durchmachen.

Typische Symptome der Andropause können Müdigkeit, verminderte Libido, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie eine verringerte körperliche Leistungsfähigkeit sein.

Obwohl die Andropause nicht so eindeutig definiert ist wie die Menopause bei Frauen und nicht alle Männer davon betroffen sind, wird sie dennoch von vielen Medizinern als reale biologische Veränderung betrachtet, die im Zusammenhang mit dem Alter und dem allmählichen Rückgang der Testosteronproduktion auftritt.

Unter den Wechseljahren des Mannes versteht man – wie bei der Frau – jedenfalls eine hormonelle Umstellungsphase.

Vorrangig wird in diesem Lebensabschnitt die Testosteronproduktion zurückgefahren – doch nicht nur die. Im Wechsel des Mannes stellt sich jede Hormondrüse im Körper um, die Umstellung im Rahmen der Produktion der Sexualhormone ist allerdings am deutlichsten spürbar.

Der männliche Wechsel kann ebenso wie der weibliche von verschieden Symptomen begleitet sein. Auch leiden die einen mehr und die anderen weniger unter den hormonellen Veränderungen.

Im Vergleich zum weiblichen Wechsel sind die Beschwerden beim Mann aber eher unspezifisch. Sie kommen zudem schleichend und werden häufig nicht als Wechselbeschwerden diagnostiziert.

Typische Symptome des männlichen Wechsels

Abbau von Muskelmasse
Abnahme der Libido
Allgemeine Lustlosigkeit
Depressive Verstimmungen
Erektionsstörungen
Leistungsminderung
Osteoporose
Schlafstörungen
Schweißausbrüche
Stimmungsschwankungen
Unruhe

Eine alternative Bezeichnungen für diese “Andropause” des Mannes ist der medizinische Begriff Late-onset hypogonadism (LOH), wobei es sich dabei eher um ein Krankheitsbild handelt.

Unter dem spät einsetzende Hypogonadismus (LOH) oder Testosteronmangelsyndrom (TDS) ist eine Erkrankung bei älteren Männern, die durch messbar niedrige Testosteronspiegel und klinische Symptome meist sexueller Natur gekennzeichnet ist, darunter verminderte Lust, weniger spontane Erektionen und erektile Dysfunktion.

Diese Erkrankung, betrifft schätzungsweise 10 % der Männer über 50 Jahre und bis zu 20 % der Männer über 60 Jahre.

Testosteronmangel

Wenn Männer ihr Leben in Frage stellen, den Sinn ihres Daseins hinterfragen und bisher Erreichtes als nicht ausreichend erachten dann lassen sich diese wankelmütigen Zustände häufig auf Testosteronmangel zurückführen.

Die Grenzen zwischen der klassischen Midlifecrisis und Wechselbeschwerden sind allerdings nicht leicht zu ziehen. Beide Zustände haben schließlich mit der Abnahme der Testosteronproduktion zu tun. Und die Midlifecrisis ist häufig schlichtweg ein Vorläufer des Wechsels.

Testosteron wird auch als Energie- und Lusthormon des Mannes bezeichnet. Im Alter von 17, 18 Jahren erreichen junge Männer ihren höchsten Testosteronwert, ab dem 20. Lebensjahr beginnt dieser bereits wieder zu fallen. Er reduziert sich dann jahrelang so um die ein bis zwei Prozent pro Jahr.

Das macht zunächst kaum einen Unterschied, da der Hormonspiegel insgesamt noch immer auf hohem Niveau ist. Doch ab dem 40. Lebensjahr treten erste ‚Ermüdungserscheinungen‘ auf und da Sinken des Testosterons macht sich in den oben beschriebenen Symptomen immer stärker bemerkbar.

Im Lauf des zunehmenden Älterwerdens sinkt der Testosteronspiegel weiter ab. Das führt zu kontinuierlichem Energieabfall, Lustlosigkeit und Leistungsminderung, das wiederum zu Abbau der Muskelmasse und Gewichtszunahme und alles zusammen zu schlechterem Schlaf.

Voila: die Wechselbeschwerden des Mannes sind manifest und führen – vor allem als Ergebnis der Gesichtszunahme – oftmals zu Nachfolgeerkrankungen wie Diabetes und Herzkreislauferkrankungen.

Der Wechsel der Frau

Auch der Wechsel der Frau kommt nicht von heute auf morgen. Auch dauert er ganz unterschielichlange: manche Frauen sind ganz schnell ‚durch’, andere leiden bis zu zehn Jahren unter den hormonellen Umstellungen der Menopause. Ab 45, bei Raucherinnen und sehr zarten Frauen oft schon früher setzt der Wechsel meist schleichend ein. Meist beginnt – nomen est omen – die Menopause mit Unregelmäßigkeiten beim Monatszyklus.

Good to know: Diese Phase der Umstellung nennt man im Fachjargon auch Perimenopause. Von der Postmenopause spricht man dann, wenn die Regelblutung ein Jahr komplett ausgesetzt hat.

Ausschlaggebend für die Zyklusschwankungen ist auch hier eine Veränderung in der Hormonproduktion. Die unregelmäßige und zunehmend geringere Östrogen- und Gestagenproduktion führt beim weiblichen Geschlecht zu physischen und psychischen Veränderungen. Manche Frauen erleben diese Veränderungen ohne Probleme und mit großer Gelassenheit, andere leiden stark und mitunter jahrelang unter Wechselbeschwerden.

Östrogen versiegt

Was beim Mann das Testosteron, ist bei der Frau das Östrogen. In den Wechseljahren nimmt die Produktion von Östrogenen ab und das Hormon beginnt zu versiegen. Östrogene sind allerdings nicht nur für das Reifen und Abstoßen der Eizellen rund um die Monatsblutungen verantwortlich, sondern beeinflussen viele Prozesse im Körper.

Eine Veränderung des Hormonspiegels führt daher zu vielfältigen Veränderungen im weiblichen Körper. Gewichtszunahme, starkes, schubhaftes Schwitzen (Wallungen), unruhiger Schlaf und Stimmungsschwankungen sind typische Wechselbeschwerden. Ein Drittel der Frauen leidet übrigens stark, ein Drittel mäßig und das letzte Drittel leidet kaum unter der körperlichen Veränderung im Zuge des Alterungsprozesses.

Gut durch die Wechseljahre

Bei Männern verhält es sich ihm übrigen ganz ähnlich. Jeweils ein Drittel leidet stark, eines mäßig und eines kaum unter den körperlichen Veränderungen. Auch die Symptome des Wechsels sind bei Männern und Frauen recht ähnlich – kein Wunder, sind sie doch alle einer hormonellen Umstellung geschuldet.

Wie jemand die Wechseljahre erlebt, hängt zum Großteil von der inneren Einstellung und der individuellen Zufriedenheit im Leben ab. Das gilt sowohl für Männer als auch Frauen. Natürlich haben äußere Einflussfaktoren wie ein stabiles soziales Netz, ein ausreichendes Einkommen und ein Job, der einen ausfüllt, Einfluss auf die Lebensqualität und damit darauf, wie man den Wechsel erlebt. Doch all diese Faktoren sind Ergebnis eines Lebensstils und den kann man zumindest in gewissem Rahmen beeinflussen.

Folgende Lebensstil Empfehlungen gelten für Männer wie Frauen

Regelmäßiger Sport: zumindest moderates aber kontinuierliches Ausdauer- und Krafttraining
Gesunde und ausgewogene Ernährung. eiweißreich, in Maßen auch Fleisch, wenig Zucker, viel Obst und Gemüse
Meiden Sie Alkohol und Nikotin!
Kümmern Sie sich um ein reges Sexualleben: Männer brauchen Sexualität für ihre Testosteronproduktion (jede Ejakulation hebt den Testosteronspiegel) und auch Frauen, die regelmäßig Sex haben, leiden seltener unter Wechselbeschwerden. Ein Dasein als Single gilt übrigens nicht als Ausrede!
Entschleunigen! Achtsamkeit in den Alltag integrieren.

Diese fünf Punkte dienen natürlich generell der Gesundheit, und wer sie schon in jungen Jahren beherzigt, wird voraussichtlich von Haus aus weniger unter Wechselbeschwerden leiden. Aber spätestens ab 40 sind diese Eckpunkte Pflichtprogramm, um sich in seiner Haut möglichst lange wohl zu fühlen.

Hormonbehandlungen?

Falls die oben beschriebenen Maßnahmen nicht ausreichend sind um die Wechselbeschwerden erträglich zu machen, kann man Hormone zuführen. Testosteron durch Injektionen oder Gels, bei Frauen gibt es Hormonersatztherapien mit Östrogen oder Gestagen.

Lange dachte man, dass mit einer Hormontherapie zumindest bei Frauen das Risiko an Krebs zu erkranken steige, doch mittlerweile haben etliche Studien die Hormonersatztherapie zumindest diesbezüglich rehabilitiert.

Doch zum Thema Kosten- Nutzeneffekt von Hormontherapien gibt es auch noch andere Meinungen. Nebenwirkungen, wie Schlaganfälle, eine Zunahme an Thrombosen, gehäufte Fälle von Brustkrebs (bei Frauen) stünden den positiven Erfahrungen bezüglich Verbesserung der Knochendichte gegenüber, so manche Experten.

Die Behandlung von Wechselbeschwerden muss also in jedem Fall individuell abgestimmt werden. Klar ist jedoch: wer stark unter Wechselbeschwerden leidet, der kann seine Lebensqualität mit einer entsprechende Therapie jedenfalls steigern.

Einschränkungen bei der Schlafqualität und depressive Stimmungen mit allen damit einhergehenden Begleitsymptomen müssen nicht sein. Oft leiden auch Beziehungen an der Lustlosigkeit eines der beiden Partner im Zuge der hormonellen Umstellung.

Doch wie bei jeder anderen Medikation auch gilt es Pro und Contra abzuwägen. Wenden Sie sich an den Arzt Ihres Vertrauens. Egal ob Hausarzt, Gynäkologe oder Urologe – Wechselbeschwerden müssen nicht übermäßig belastend sein und können jedenfalls gelindert werden. Eine Änderung des Lebensstils und eventuell eine Hormontherapie können maßgeblich zu einer Verbesserung der Lebensqualität beitragen.

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Quellen:

¹ Womens health initiative
² Late-onset hypogonadism (Dudek P. et al. in Prz Menopauzalny. 2017 Jun; 16(2): 66–69.) PMID: 28721133

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