Fibromyalgie – Leiden ohne erkennbare Ursache

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Fibromyalgie - Ursachenforschung Ärztin und Patient

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Die Fibromyalgie ist eine chronische Krankheit, die sich durch einen allgemeinen Schmerzzustand und eine tiefgreifende Müdigkeit auszeichnet.

Die Fibromyalgie wird oft fälschlicherweise mit dem Begriff “Weichteilrheumatismus” gleichgesetzt, obwohl es sich um unterschiedliche Erkrankungen handelt.

Chronische, ständig wechselnde Schmerzen in der Muskulatur und an Sehnenansätzen ohne erkennbare Ursache sind dabei typisch für Fibromyalgie.

Was ist Fibromyalgie?

Das FMS (Fibromyalgie Syndrom) ist eine Erkrankung des Stütz- und Bewegungsapparates mit Schmerzen und Ermüdungserscheinungen in Muskeln, Bändern und Sehnen (den Bindegeweben des Körpers, die aus Fasern bestehen). “Fibro” bezeichnet die Faserkom-ponente, “My” die Muskelkomponente, “Algie” den Schmerzzustand.

Es handelt sich um eine eigenständige Erkrankung und wird in der internationalen Nomenklatur der Erkrankungen unter Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes geführt. Daher ist “Weichteil-Rheumatismus” kein Synonym für das Fibromyalgie-Syndrom.

Im deutschsprachigen Raum wird oft von Faser-Muskel-Schmerz (FMS) gesprochen, medizinisch üblich sind aber Fibromyalgie und die englische Bezeichnung fibromyalgia.

Patienten mit Fibromyalgie haben meist bereits in der Vorgeschichte chronische Schmerzen des Bewegungssystems, z.B. durch einen Bandscheibenvorfall oder ein Schleudertrauma. Zur Fibromyalgie kommt es dann, wenn sich der Schmerz gewissermaßen verselbständigt und nicht mehr nur lokal an den ursprünglich schmerzhaften Stellen, z.B. der Halswirbelsäule, sondern am ganzen Körper verspürt wird.

Jahrelang laufen die Patienten von Arzt zu Arzt, doch ohne Erfolg. Sie klagen über Schmerzen in allen Gliedern oder in den inneren Organen, haben Kopfschmerzen, schlafen schlecht, fühlen sich niedergeschlagen oder leiden unter Stimmungsschwankungen. Doch keine Praxis, keine Klinik findet den Grund für ihr Leiden. Fibromyalgie nennen Mediziner dieses Phänomen: eine Vielzahl von Symptomen ohne organische Ursache.

Schätzungsweise 1,6 Millionen Menschen leiden darunter. Und diese Zahl wachse ständig, berichteten Experten am Donnerstag beim 12. Deutschen Schmerztag in Frankfurt.

Frauen sind acht Mal häufiger betroffen als Männer, wie der Präsident des Schmerztags, Gerhard Müller-Schwefe, ausführte.

Ärzte diagnostizieren Fibromyalgie, wenn der Patient mindestens drei Monate lang andauernde Schmerzen hatte und bei 11 von 18 Druckpunkten Schmerzen empfindet. Auslöser unbekannt Wie Fibromyalgie entsteht, ist unklar.

Ursache unbekannt

Die genaue Ursache von Fibromyalgie ist nach wie vor nicht vollständig klar, und es gibt offenbar keine eindeutigen Auslöser.

Es wird jedoch angenommen, dass eine Kombination von genetischen, neurologischen, immunologischen und Umweltfaktoren eine Rolle spielen kann.

Für die stichhaltigste Begründung hielten die Experten in Frankfurt eine Störung der körpereigenen Schmerzhemmung. “Normalerweise lösen Schmerzen eine Gegenreaktion aus, die den Schmerz wieder abschwächt”, erklärte Prof. Walter Zieglgänsberger vom Max-Planck-Institut für Psychiatrie in München.

“Dieser Mechanismus könnte bei Fibromyalgie-Patienten gestört sein.” Die Krankheit wäre demnach eine Art überempfindlichkeit aller Nervenzellen. Dass die Schmerzhemmung gestört ist, könnte psychisch begründet sein.

“Unter Fibromyalgie leiden besonders oft Frauen, die ihr Leben lang stark gefordert waren. Sie mussten sich immer um andere kümmern – die Krankheit ist ein Weg für sie zu sagen: ‘Jetzt muss sich mal jemand um mich kümmern'”, erklärte Prof. Gerald Aronoff vom Presbyterian Rehab-Center in Charlotte (USA). Andere Forscher gehen davon aus, dass die Patienten einfach den Alltagsstress nicht ertragen. 0815-Diagnose Weil das Phänomen so schwer fassbar ist, kann es nahezu beliebig diagnostiziert werden, kritisierte Aronoff.

“Immer wenn ein Arzt nicht weiter weiß, sagt er: Sie leiden unter Fibromyalgie. Da kann man nichts machen”, überspitzte er. Auf den Patienten habe dies eine einschneidende Wirkung, warnt Zieglgänsberger: “Die Diagnose ist für sie wie ein Stock, den sie nicht mehr loslassen.”

Endlich habe ihr Leiden einen Namen. Und das bedeute: Die Krankheit existiert, ich habe mir das nicht eingebildet, ich bin nicht verrückt.

“So produziert ein ganzer Apparat von Fibromyalgie-Experten und Selbsthilfegruppen immer neue Patienten”, erklärt sich Müller- Schwefe die steigende Zahl der Fälle. Dies sei für die Betroffenen fatal, weil es das Leiden “negativ verstärke” und verhindere, dass den Patienten angemessen geholfen wird. Grundfalsch sei jedenfalls, die Patienten in die Frühpensionierung zu schicken.

Zumindest in den USA versuchten viele Menschen, die nicht nachweisbaren – und daher auch nicht widerlegbaren – Beschwerden für den Abschied aus dem Beruf zu nutzen, berichtete Aronoff. Dabei verspreche gerade das Gegenteil Hilfe: nämlich Aktivierung.

Die Menschen müssten raus aus der Schmerz-Isolation und raus aus ihren psychischen Belastungen. “Die Veränderung des Lebensstils muss im Vordergrund stehen, nicht Medikamente”, sagte Zieglgänsberger. Auch autogenes Training oder Entspannungsübungen könnten helfen.

Wie fühlen sich die Schmerzen bei Fibromyalgie an?

Die Schmerzen bei Fibromyalgie sind oft diffus und breiten sich über große Bereiche des Körpers aus. Eine der charakteristischen Eigenschaften von Fibromyalgieschmerzen ist, dass sie als anhaltend und weit verbreitet beschrieben werden.

Menschen mit Fibromyalgie erleben normalerweise Schmerzen an verschiedenen Stellen ihres Körpers und haben tendenziell mindestens 11 von 18 spezifischen Druckpunkten, die schmerzhaft auf Druck reagieren.

Typisch sind der Halsbereich, Schultern, Brust, Ellenbogen, Gesäß und Knie.

Die Schmerzen werden oft als tiefer Muskel- oder Gelenkschmerz beschrieben und können von einem brennenden, stechenden oder ziehenden Gefühl begleitet sein. Die Intensität der Schmerzen kann variieren und wird oft als chronisch oder wiederkehrend beschrieben.

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Quellen:

¹ Österreichische Schmerzgesellschaft
² Fibromyalgie-Liga Deutschland e.V.

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